Clalit, Maccabi, Meuhedet o Leumit: qué kupat jolim elegir en 2026, y para quién

Cómo funciona el seguro de salud israelí

Desde la ley de 1995, todo residente inscripto en el Bituaj Leumí está asegurado y debe elegir una de las cuatro kupot, que están obligadas a aceptarlo sin cuestionario médico. El financiamiento viene del impuesto de salud (mas briut), cobrado junto con el Bituaj Leumí: 3,23 % del sueldo hasta 7.703 ₪ por mes en 2026, 5,17 % por encima, detallado en la guía del impuesto sobre la renta. Un residente sin ingresos paga un aporte mínimo; un olé sin ingresos está exento durante doce meses.

La canasta de prestaciones (sal habriut) la fija el Ministerio de Salud y es idéntica en las cuatro kupot: médico de familia, pediatra, especialistas, internación, maternidad, estudios por imágenes, medicamentos de la lista, salud mental, odontología infantil. Usted paga copagos modestos (algunas decenas de shekels por trimestre y por especialidad, una parte de los medicamentos) y todo lo que está fuera de la canasta: odontología de adultos, anteojos, medicinas alternativas, medicamentos fuera de la lista, cirugía en el hospital o con el cirujano de su elección.

Clalit, Maccabi, Meuhedet y Leumit comparadas

Los precios de los complementarios suben con la edad: cuente de 150 a 250 ₪ por mes para un nivel superior a los 60 años. Se revisan cada 1 de enero. La columna de idiomas se refiere al inglés; la atención en español no figura en estas fuentes y depende de cada consultorio: si no se maneja en hebreo ni en inglés, el criterio decisivo es encontrar un médico de familia que hable español y afiliarse a su kupá.

Cuál para quién

Se maneja en inglés y vive en el centro (Tel Aviv, Raanana, Modiín, Herzliya)

Maccabi, por su atención en inglés, su app, sus tiempos de espera y la red Assuta. Clalit es la alternativa si en su barrio no hay un consultorio Maccabi cerca.

Jerusalén, Beit Shemesh, comunidades religiosas

Meuhedet primero, por sus consultorios de barrio y su presencia local; Clalit después, por densidad. El factor decisivo: pregunte en su comunidad qué médico de familia que hable su idioma sigue tomando pacientes, y afíliese a su kupá.

Familia numerosa, periferia, enfermedad crónica

Clalit: la única kupá que tiene sus propios hospitales, una red en todas partes y un plan Platinum competitivo para familias. El precio: centros más grandes y más burocracia.

Presupuesto ajustado, joven y sano

Leumit: complementario de entrada por debajo de 30 ₪, esperas cortas. Verifique que haya un consultorio cerca antes de firmar, y tenga en cuenta que no concede exención de carencias a los olim.

Hispanohablante que todavía no maneja ni hebreo ni inglés

Antes que la marca, busque el médico: pregunte en su comunidad, en el ulpán o al asesor de aliá qué médicos de familia atienden en español cerca de su casa, y elija la kupá de ese médico. Como el cambio es posible dos veces por año, puede corregir la elección si no funciona.

Planes complementarios de la kupá y seguro privado

Por encima de la canasta básica hay dos capas, y no se reemplazan entre sí:

La combinación más frecuente: el complementario de nivel medio (Zahav, Adif) para los extras cotidianos, y una póliza privada limitada a enfermedades graves y medicamentos fuera de la canasta, que cuesta mucho menos que una póliza completa y cubre lo que la kupá nunca va a cubrir. Ojo con los duplicados: los complementarios de nivel superior y las pólizas privadas completas se superponen en cirugía y consultas, y muchas familias pagan dos veces la misma cobertura. Lo explicamos en la guía del seguro médico privado.

Olim: inscripción y carencias

1. Elija la kupá en el aeropuerto, en el correo o en línea en el sitio del Bituaj Leumí, con la teudat olé y la teudat zehut temporal. La cobertura de la canasta empieza de inmediato, sin carencia.
2. Afíliese al complementario dentro de los 12 meses (Clalit, Maccabi) o dentro de los 90 días desde su afiliación a la kupá (Meuhedet): las carencias, de hasta 24 meses por prestación, quedan eximidas. Después, se aplican como a cualquier nuevo afiliado.
3. Inscriba a los chicos al mismo tiempo, con un pediatra asignado; la odontología preventiva y básica está en la canasta hasta los 18 años.
4. Lleve su historia clínica traducida (recetas, vacunas, enfermedades crónicas) a la primera consulta: los medicamentos de la lista se pueden recetar desde la primera visita.
5. Verifique su situación en el Bituaj Leumí a los 12 meses: termina la exención para el olé sin ingresos, y se debe un aporte mínimo aunque no trabaje.

Cambiar de kupá

Como máximo dos cambios por período de doce meses, por pedido en línea en el sitio del Bituaj Leumí o en el correo, gratis en línea. El cambio rige el 1 de enero, marzo, mayo, julio, septiembre o noviembre, con una anticipación de 45 a 105 días según la fecha de presentación; se puede anular hasta el 20 del mes anterior a la fecha de vigencia. La historia clínica básica lo acompaña. Dos precauciones: cierre los turnos y pagos pendientes en la kupá anterior, y verifique con la nueva si las carencias de su complementario vuelven a cero, lo que es frecuente.

Turistas, no residentes y residentes que vuelven

• Turistas y no residentes (un propietario que viene tres meses por año, un estudiante sin estatus, un familiar de visita): sin cobertura de las kupot jolim. Necesita un seguro de viaje o un seguro médico privado para la estadía; un día de internación se factura a miles de shekels a precio completo. Una guía específica compara los seguros de viaje para Israel.
• Futuros olim que vienen antes de hacer la aliá (viaje de exploración, visita a la familia): siguen siendo turistas hasta la inscripción después de la aliá, y necesitan un seguro de viaje.
• Residentes que vuelven (toshav jozer, toshav chozer) después de más de dos años afuera: carencia de hasta seis meses antes de recuperar la canasta, salvo que hayan mantenido los aportes desde el exterior. Se puede eliminar con un pago único al Bituaj Leumí según la tabla vigente, y hay que saldar las deudas. Resuélvalo antes de volver.
• Israelíes que viven en el exterior: después de cinco años fuera del país, el Bituaj Leumí puede retirar el estatus de residente; los aportes pagados “por las dudas” no siempre lo protegen. Consulte al Bituaj Leumí antes de volver.

Seis errores frecuentes

1. Elegir la kupá de la familia sin mirar el mapa. La kupá correcta es la que tiene un consultorio y un médico disponible a diez minutos de su casa.
2. Postergar el plan complementario. Después de la ventana para olim, hasta dos años de espera para algunas prestaciones.
3. Pagar dos veces la misma cobertura entre un complementario de nivel superior y una póliza privada completa.
4. Olvidar el aporte mínimo después del primer año sin ingresos: las deudas bloquean después los reintegros.
5. Volver a Israel después de años sin regularizar con el Bituaj Leumí, y descubrir seis meses de carencia en la primera consulta.
6. Viajar sin seguro porque “la salud es pública”. Lo es, para los residentes.